09 דצמבר 2018,יום ראשון

___
___
___

Twitter icon
Facebook icon
Google+ icon
YouTube icon
 

בריאות

במשגב והסביבה

אלרגיה לקור

Share

אלרגיה לקור

מערכת הפורטל
מומחית כללית לאלרגית ילדים:  קור עלול לגרום לתגובה אלרגית מסכנת חיים, כמו רגישות למזון
החורף הגיע ורבים המתלוננים שהם סובלים מקור, אך מסתבר שעבור חלקנו מדובר בבעיה רפואית ואף מסכנת חיים, בשל רגישות לקור עם תגובה אלרגית חריפה, ממש כמו של מי שרגיש לאגוזים או לחלב.
למרפאתה של ד"ר אורלי בן אור, מומחית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית בילדים של כללית במרחב חיפה וגליל מערבי,  במרפאת יוקנעם ומרכז הילד בקריות ובמחלקת ילדים בבי"ח כרמל מקבוצת כללית, הגיע נער שפיתח תגובה אלרגית קשה לקור. תחילה, הופיעה נפיחות חוזרת בשפתיים בכל פעם שהנער אכל גלידה. ההורים לא ייחסו לכך חשיבות רבה וחשבו שלבטח הילד אלרגי לאחד ממרכיב המזון בגלידה ולכן החליטו שימנע מאכילתה. באירוע נוסף, כאשר רחץ בבריכה הופיעה אדמומית חריפה על פני כל גופו. גם הפעם חשבו ההורים כי מדובר באלרגיה לכלור, בעיקר משום שלאדמומית התלווה גרוד מטריד. באירוע שלישי, עת שיכשך את רגליו במים קרים במהלך טיול בטבע, הופיעו  נפיחות ואודם של הרגליים ותוך דקות פיתח הנער תגובה של שוק אנפילקטי רב מערכתי, קשיי נשימה ורק טיפול מיידי באדרנלין הציל את חייו.
בשלב זה עלה החשד שהרגישות היא למעשה לקור, תופעה נדירה אך קיימת. על כן, בוצע לו במרפאה "מבחן קוביית הקרח" והתגובה ה"חיובית" לבדיקה העידה שאכן הנער רגיש לקור עד כדי סכנת חיים ומאז הוא נושא מזרק אפיפן ונמנע מחשיפה למזון קר או לקור.
ד"ר בן אור מסבירה כי אלרגיה לקור היא תופעה נדירה אך ידועה, המופיעה בעיקר בעשור השני והשלישי לחיים, ללא קשר ברור למגדר או מגזר.
התופעה שכיחה יותר בארצות קרות מארצנו אך גם בארצנו, בעיקר בקיץ כשנכנסים למקורות מים קרים.
מדובר בתגובה חריגה של הגוף בחשיפה לטמפרטורה נמוכה.
אנשים הסובלים מ"אלרגיה" לקור, סובלים ממיני תופעות אלרגיות בחשיפה לקור ומפתחים תופעות כמו תפרחת אדומה ומגרדת, נפיחות ועקצוצים ועד תופעות המערבות מספר איברים ועלולות לסכן חיים –אנפילקסיס. התופעות האלרגיות יופיעו דקות לאחר
 
 
 
 
מגע קר של מים או אויר, פעילות שגרתית כמו ליקוק גלידה עלולה להוביל לנפיחות בשפתיים ועד לשון ודרכי הנשימה. רחצה בבריכה עלולה להוביל לתפרחת מפושטת ותופעות המערבות מספר מערכות בגוף ועל כן עלולות להיות לא נעימות ואף מסוכנות לסובלים מאלרגיה לקור.
התופעות האלרגיות הללו מופיעות לפתע, ביום אחד. חלקן  חולפות  לאחר 5-6 שנים ובמקרים אחרים הן מלוות  את המטופל לאורך כל החיים.
המקור לתגובה אלרגית זו הינו הפרשת היסטמין וחומרים פרואינפלמטורים מתאי הפיטום (תאי המסט) בגוף, כתגובה לקור.
לשם האבחון ניתן לבצע את "מבחן קוביית הקרח". במבחן זה מניחים קוביית קרח בשקית על עור הנבדק למשך מספר דקות ומסירים.לאחר מספר דקות מופיעה תגובה עורית מקומית. מבחן זה בעל רגישות וסגוליות גבוה לאישוש האבחנה.
הטיפול היעיל ביותר הינו הימנעות מחשיפה לקור, טיפול אשר לעיתים הינו בלתי אפשרי, התופעות האלרגיות עלולות להופיע גם בחשיפה לאוויר מזגן קר, רחצה במקלחת לא חמה דיה ושתית משקה קר מהצפוי. טמפרטורה בטוחה עבור מרבית המטופלים הינה 25 מעלות צלזיוס.
למטופלים אלו מומלץ  כי חשיפה צפויה לקור, תיעשה באופן הדרגתי, כמו כניסה הדרגתית למי בריכה. כמו כן, מומלץ טיפול קבוע מונע בתרופות מקבוצת האנטי-היסטמינים במינון מוגבר. מטופלים אשר עברו תגובה מסכנת חיים- תגובה אנפילקטית- חייבים לשאת עימם מזרק אדרנלין בכל עת ולידע את הסובבים אותם כיצד משתמשים בו. כמו כן, יש לידע צוות רפואי בדבר האלרגיה לקור, לקראת טיפול צפוי בעיקר בחדרי הניתוח הקרים ולפני מתן עירוי נוזלים קר. מאחר והאלרגן במקרה זה אינו ניתן לבידוד, קשה לעיתים רבות להימנע ולצפות חשיפה לקור ויש קושי רב רב בהתמודדות עמה.
ד"ר בן אור מוסיפה כי אלרגיה לקור היא אחת ממספר אלרגיות "מוזרות", בהן חרלת או סרפדת. תגובה שכיחה למדי שבה בעליית טמפרטורה הגוף הפנימית, כמו בעת פעילות גופנית או מקלחת חמה גורמת לתגובה כגון תפרחת, אדמומיות ועקצוצים המופיעים בעת הזעה. התופעה תעלם לבד עם ירידת טמפרטורת הגוף ולרוב היא אינה מסכנת חיים.
האלרגיות ה"מוזרות" פוגעות באיכות החיים ויכולות להוביל למצבים מסכני חיים. על כן,  בכל מקרה בו יש חשד לתופעות כגון אלו, מומלץ להיבדק על ידי מומחה בתחום.
קטגוריה: 

הוסף תגובה