14 נובמבר 2018,יום רביעי

___
___
___

Twitter icon
Facebook icon
Google+ icon
YouTube icon
 

בריאות

במשגב והסביבה

טיפול אוירי

Share

טיפול אוירי

צוות כללית במרחב חיפה וג"מ מנע נזק חמור אפשרי בעקבות בעיות בקרישת הדם שהתפתחו ברגלה של מטופלת במהלך טיסה, בהדרכה טלפונית צמודה.
חשיבותה של הזמינות והתקשורת הישירה בין רופאת משפחה למטופלת שלה הוכחה כאשר הרופאה ליוותה טלפונית מטופלת שלה במהלך טיסה ארוכה, נתנה הנחיות רפואיות ותמכה במטופלת שלה. הכל החל כאשר רופאה בכירה במרפאת כללית במרחב חיפה קיבלה שיחת טלפון בהולה בשעת ערב מאוחרת.
מטופלת המוכרת לה היטב,  דווחה בבהלה על כאבים חזקים שהופיעו בשוק רגלה, כשעה לאחר שהחלה בטיסה טרנסאטלנטית מארה"ב לגרמניה. המטופלת, תושבת האיזור, הינה אישה צעירה, בת 44, שסובלת ממחלת כליות (תסמונת נפרוטית ), אשר גורמת לקרישיות יתר. מאחר שהיה ידוע מראש, כי בשל מחלתה היא נמצאת בסיכון גבוה לפתח פקקת (טרומבוזה), היא הונחתה עוד קודם הטיסה, ליטול תרופה מדללת דם בשם קומדין וכך עשתה. אולם, כשעה לאחר שהחלה הטיסה התפתחו כאבים חזקים בשוק והתעורר חשש להיווצרות קריש דם במערכת הורידים העמוקה ברגל.
צוות המטוס שקל לשוב לשדה התעופה, לפני שיהיה מעל האוקיינוס. אולם, המטופלת ביקשה להמתין  וליצור קשר עם הרופאה שלה. למטופלת ניתנה גישה ישירה, בכל שעה, למספר הטלפון הנייד ולמייל של הרופאה שלה בכללית, בעיקר כמי שנוטלת קומדין וזקוקה לניטור צמוד. צוות המטוס סייע לנוסעת ליצור קשר במייל  ובווטסאפ עם הרופאה.
תודות לקשר הישיר שיש לרופאי המשפחה של כללית עם בי"ח כרמל, במסגרת המרחב המשותף, החליטה הרופאה המטפלת להיוועץ גם בצוות ההמטולוגיה בבי"ח כרמל. גובשה תוכנית טיפולית והרופאה הנחתה טלפונית את המטופלת, ליטול מיידית אספירין ולעבור למקום אחר במטוס, בו ניתן ליישר את הרגל ולהרים אותה. המטופלת המשיכה לדווח לרופאה ומסרה כי מצבה הוקל והכאב פחת. כאשר נחתה בגרמניה, בוצעה בשדה התעופה בדיקת  D-DIMER ולשמחת כולם הסתבר שאין פקקת.
המטופלת, אסירת התודה, מציינת שבזכות זמינותה המיידיתומקצועיותה של הרופאה המטפלת שלה בכללית והקשר המיידי ליועצים ההמטולוגיים בכרמל, לא היה צורך להחזיר את המטוס לנמל המוצא שלו ובעיקר נמנעה החמרה שעלולה היתה לגרום לנזק בלתי הפיך.
 
 הסבר על התופעה ניתן על ידי ד"ר שרון קמה, מומחית ברפואת המשפחה ומנהלת מנהלת כרמל במרחב חיפה וג"מ של כללית: הסיכון להיווצרות פקקת בוורידים עולה פי 2-4 בטיסה ממושכת, גם אצל אנשים ללא מחלות רקע. הסיכון לפקקת של הוורידים העמוקים גבוה  עוד יותר בקרב מעשנים, שמנים ונשים שנוטלות גלולות למניעת הריון. במקרה זה, מדובר באישה הסובלת מבעיית רקע רפואית, שמגבירה מאד את הסיכון ועצם הטיסה הטרנסאטלנטית היוותה סיכוןשל ממש בעבורה.
המלצה היא לגרוב גרביים אלסטיים או מכנסונים צמודים (טייטס, אשר) מפחיתים את הסיכון לפקקת אצל אנשים שטסים טיסות ארוכות. מומלץ גם לקום מדי פעם ולהתהלך במהלך הטיסה. בנוסף, יש להרבות בשתיית מים, כיוון שהאוויר במטוס יבש והדבר מגביר את הסיכון להווצרות קרישי דם.
המקרה המפורסם ביותר של מוות כתוצאה מפקקת ורידים אירע בשנת 2003: דייויד בלום, עיתונאי בכיר של רשת NBC האמריקנית, נפטר בזמן טיסה חזרה מעיראק לארצות הברית. מאז פטירתו מצוין ברחבי העולם חודש מרץ כחודש המודעות לפקקת הוורידים.
 

קטגוריה: 

הוסף תגובה